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DÉFINITION CLINIQUE CANADIENNE DU SFM
Les deux critères obligatoires de la douleur (tirés des critères de l’American College of Rheumatology de 19909) sont complétés de signes et de symptômes cliniques additionnels afin d’élargir la classification du SFM de manière à obtenir une définition de travail de cas clinique de ce syndrome.
1. Présence obligatoire d’ANTÉCÉDENTS de douleur diffuse. La douleur est considérée comme diffuse lorsque tous les types suivants de douleur sont présents depuis au moins trois mois :        douleur  des deux côtés du corps        douleur sous la taille et au-dessus de celle-ci (incluant douleur lombaire)       douleur  du  squelette  axial  (colonne  cervicale,  thorax  antérieur,  colonne  dorsale  ou  région lombaire). La douleur aux épaules et aux fesses est comptée comme une douleur des deux côtés du corps. Le bas du corps est le segment inférieur.
2. Présence obligatoire de DOULEUR À LA PALPATION à au moins 11 des 18 points suivants définis comme « points sensibles »:        Occiput (2) : aux insertions des muscles suboccipitaux       Région cervicale inférieure (2) : aux faces antérieures des espaces intertransverses (espaces entre les processus transverses) aux C5 – C7        Muscle  trapèze  (2) :  au  point  médian  de  la  limite supérieure       Muscle supra-épineux (2) : origine, au-dessus de l’épine de l’omoplate, près de sa limite médiale.        Deuxième côte (2) : juste au côté des deuxièmes charnières costo-chondrales, sur les surfaces supérieures des côtes       Épicondyle latéral (2) : à 2 cm des épicondyles (dans le muscle brachio-radial)        Muscle fessier (2) : dans les quadrants supérieurs externes des fesses, dans le pli antérieur du muscle       Grand trochanter (2) : partie postérieure de la grosse éminence trochantérique       Genou (2) : couche adipeuse de la face médiale près de la ligne articulaire	Points (gâchettes) du SFM (TrPs)
3. Autres signes et symptômes cliniques : En plus de la présence obligatoire de douleur et de sensibilité à la  palpation pour la classification du SFM aux fins de la recherche, de nombreux autres signes et symptômes cliniques peuvent contribuer de façon importante au fardeau de la maladie pour le patient. Au moins deux de ces symptômes sont présents chez la plupart des patients souffrant du SFM au moment où ils se présentent en consultation. Par contre, il est rare qu’un patient souffrant du SFM affiche tous les signes ou symptômes associés à ce syndrome. En conséquence, le tableau clinique du SFM peut varier, et les profils des sièges douloureux peuvent entraîner l’identification de sous-groupes cliniques du SFM. Ces signes et symptômes cliniques additionnels ne sont pas obligatoires pour la classification du SFM aux fins de la recherche, mais ils sont quand même importants sur le plan clinique. C’est pourquoi les signes et symptômes cliniques suivants sont répertoriés et décrits; ils permettent d’élargir les critères obligatoires relatifs à la douleur de manière à obtenir une définition de cas clinique du SFM :      Manifestations neurologiques : Des difficultés neurologiques sont souvent présentes, par exemple une hypertonie et une hypotonie des muscles; une asymétrie musculo-squelettique et une dysfonction des muscles, des ligaments et des articulations; des profils atypiques d’engourdissement et de fourmillements; une réaction anormale des contractions musculaires, des crampes musculaires, une faiblesse musculaire et des fasciculations. On constate souvent des céphalées, un trouble des articulations temporo-mandibulaires, une faiblesse généralisée, des troubles de la perception, une instabilité spatiale et un phénomène de surcharge sensorielle.         Manifestations neurocognitives : Des difficultés neurocognitives sont habituellement présentes. Celles-ci comprennent une atteinte de la concentration et de la consolidation de la mémoire à court terme, un ralentissement de la performance, une incapacité à effectuer plusieurs tâches simultanément, une distractibilité facile et/ou une surcharge cognitive.         Fatigue :  Il  se  produit  une  fatigue  persistante  et  réactive  accompagnée  d’une  diminution  de l’endurance physique et mentale, qui nuit souvent à la capacité d’un patient à faire des exercices.

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www.fibromyalgie-fqf.org/sfm-abrege-fr.pdf